第10章 第 10 章

在一起 南枝 9372 字 4个月前

秦素去看曾媛,曾媛总觉得秦老师的眼神比平常凶很多,赶紧回答:“我也没事。我们都做了防护的,而且第一时间把那个病人手里的针头抢下来了,没什么事。”

秦素松了口气,要是学生出什么事了,别说学校的什么处分了,怎么对这些孩子的爸妈交代,怎么对这些孩子交代,以后恐怕都不敢再带学生。

秦素虽然不是严肃的人,但平时和学生相处,也是很保守的。

他为了保证实验室里男女平衡,每年招生,硕士都招一男一女,博士都是一年招男生一年招女生。既然实验室这么多女孩子,他自然在穿着和行动上都要时时注意,所以,他即使是大热天都不穿短袖和稍短一点的裤子,总是穿长袖和长裤,也绝不会穿拖鞋来实验室,但这样的人,这时候却只穿着一件背心。

看秦素的脸,学生们都知道他们老师特别白,但秦素这时候露出来的胳膊等地方,比脸还要白一些,白得在led的灯光里反光。这么白的皮肤,所以胳膊肘上的伤就特别显眼。

苗晓瑞一看到就惊呼起来:“秦老师,你的胳膊怎么了?为什么会受伤!你刚才都没有像我们一样做防护,你有没有事啊!”

秦素一时没答,听到苗晓瑞说了什么的高岷风快步回到秦素跟前,对上秦素冷静到悲伤的眼,他觉得秦素刚才在骗他,他说:“秦老师,是不是你的伤口被他的血液污染过了。”

秦素说:“没有。”

高岷风说:“这个是很严重的事。你是我们老师,这时候难道不应该正视这件事吗?”

秦素只好说:“现在,我也不确定,需要等专家组的人过来。”

高岷风难受极了,他就知道,其实,应该是出事了,只是秦素不说。

他大吼道:“那个人,他凭什么!我要去杀了他……”

另外的所有人都被高岷风这突然而来的语言吓到了,看高岷风要跑,秦素赶紧要去拉他,但想到自己之前手污染过,胳膊可能污染过,就只好叫苗晓瑞他们:“快把高岷风拉住!”

周洵此时到了,看这一群人这个样子,当即心下一凉,知道可能情况很不好,就过去道:“我是负责暴露后现场处理的周洵!你们先冷静一点!”

高岷风情绪太激动了,一时难以刹住情绪,隔壁实验室的同学跑去拿了镇定片来,高岷风吃了镇定片,才稍稍好点,很是羞愧地看着秦素。

秦素心力交瘁,周洵问:“这是怎么了?”

苗晓瑞将高岷风的事情大致讲了一下,周洵一听,就很诧异地看着高岷风:“高博,没想到你性格这样烈?”

高岷风更加羞愧,讷讷说:“我没有。”

秦素求助周洵:“你帮我说他几句,这些学生,一届比一届难管了。”又瞪了高岷风一眼,“是不是看我平时都惯着你们,你们都觉得自己的想法比我的话重要得多。”

苗晓瑞他们都在心里哀嚎,秦老师,你不要这样地图炮。

周洵应了秦素,说:“高博,你不觉得你这种行为特别愚蠢吗?”

高岷风抿着唇低着头不答。

周洵:“你不去碰他,他自己也活不了多久了,即使活着的日子,也是痛苦的。你去动手,即使真把他打死了,那也是帮了他大忙,让他早死早解脱。而你呢,你还能活很久,因为这种人被判死刑,这划算吗?”

秦素:“……”被周洵吓了一跳,这人怎么当老师,怎么和学生这样说。

他正要让周洵别说了,周洵又道:“你自己怎么样了,你还觉得自己是为正义献身,死得其所,是不是?但你想过你爸妈没有,想过你老师没有。”

高岷风低低地说:“我爸妈已经过世了。”

大家都愣了一下,这些人里,只有秦素知道这个学生无父无母跟着爷爷奶奶的情况。

周洵叹了一声:“既然你爸妈都不在了,你更要保重自己,不然,要是你也出事了,怎么办?我看你还没结婚生孩子吧,你死了,你爸妈的基因就断了。”

秦素:“……”

高岷风居然接受了,“嗯”了一声答应了,“谢谢周老师。”

周洵叹道:“不谢。高博,你要把自己的安全放在第一位啊。别让你老师为你发愁了。”

“嗯。”高岷风回答着,又羞窘道:“周老师,你不要叫我高博了,我博士又没毕业。”

周洵拍了一下他的肩膀,说:“没关系,我只是想让你记得要好好保重自己,争取按时毕业。这样也就是实至名归了。”

高岷风更窘迫:“毕业了也只是多上了几年学而已,也没什么啊。”

周洵:“你刚才去找那个病人的麻烦,那你可能就没法再上学了,这个上学的机会,也是需要珍惜的。”

高岷风:“……”

秦素觉得周洵真的非常不善于做劝导的老师,不知道周洵的那些学生,每次被他教育的时候,是不是会有逆反心理,或者他的这种教育方式反而更好,自己也该和他学着点?现在的小孩子越来越有想法,要了解他们,好像也越来越难。而他,又不可能拿那么多时间来理解每个学生的想法。

周洵带了全套处理箱来,把自己全副武装起来后,又给秦素的胳膊做了75%的酒精消毒,然后进行了包扎,开始为秦素的会议室做处理。

秦素去拿了衣服,在实验室把可能被污染的裤子和已经染血的鞋子都换下来了,又去穿了鞋套,戴了口罩和手套。这才去和周洵谈了自己的手污染过病人血液和胳膊受了伤的事。

周洵把会议室里各处的血液选取具有代表性的点,进行采样和编号,这些都要拿去做鉴定,要查血液是谁的,是否是hiv阳性血液,若是,hiv还要再做基因测序和分析,并将文件保存,作为证据,做分子生物学的溯源,在他们实验室,他们还会做hiv的培养,保存毒株。

之后这个结核实验室谁因职业暴露而出问题,到时候被判定职业病的话,就需要职业暴露的人的hiv毒株和这株毒株具有关联性,病毒不突变的话,基因应该是一样的。

整个认定工作,要做到严谨和证据严密。

周洵一边工作一边听他说,听后也挺镇定,没有什么特别的情绪和表情,要是是一般人,可能会觉得周洵这人不近人情,让人难以忍受。

不过,秦素认可他的专业水平,所以反而觉得安心一些。

他不希望自己这个事,闹得影响实验室的声誉。

周洵说:“秦老师,既然你觉得你胳膊肘伤口只有很小可能性接触过病人血液,但是,只要有一点可能性,就要按照暴露来处理了。你之前的外套在哪里?”

秦素这时候已经换了一件衬衫穿着的,指了指桌子的一角放着的生物安全垃圾袋,“在袋子里。”

周洵想了想,道:“现在检验科肯定要做急诊那边的加急样,不能马上做你这个样本,我让一个学生来把你的衣服拿过去,马上给你查你的衣服。我们现在用了一种新酶,一个小时左右给你出荧光pcr结果,这样,要是你伤口处的布料没有hiv,你也就可以安心了。只是,这个不能给你出报告。不过,这个报告现在也不是很重要,你们房间里这么多血,可以做认定了。”

秦素答应了。

周洵报了个学生的电话号码,让秦素打一下这个号码。

他举着捏着镊子的手,口罩遮着他的脸,只露出一双眼睛,秦素打通了电话,他就赶紧接近秦素的手,对另一边说了几句,让他学生带着东西过来装样本回去。

挂了电话后,周洵又去忙了,边忙边安慰秦素:“秦老师,你先别担心。等治疗组的老师来看一眼后,给你们评估一下,我建议你可以先吃阻断药,毕竟职业暴露还是建议前二小时能吃上阻断药。吃阻断药可能会有点副作用,不过这也是看个人体质的,有的人吃了阻断药就是一点反应都没有,反而比平常还活蹦乱跳。说不定你就是这种体质。你的手毕竟接触过病人的血液了,虽然你说你的手掌没有任何伤口,但吃一下药还是更安心。这个是不感染则已,一感染就糟。我听你们描述了病人的发病进程,他的这株病毒,应该还挺厉害,所以,怎么注意都不为过,是吧。”

周洵声音缓慢,做事有条不紊,秦素说:“行。我明白。我要再去问问我的学生,他们需要吃阻断药吗?”

周洵:“我刚才问过了,他们当时都做了防护,皮肤都没接触到病人的血液,应该不用吃。”

秦素放松了一些,说:“这样就好。要是学生出什么事,真是没法交代。”

周洵:“或者等治疗组的老师来了再给你的学生们评估一下,需要吃就吃药。医院里这些是全程免费的。”

秦素心想钱倒不是问题,虽然这天这个问题就是因钱而起。

治疗组和其他在组专家还没到,姜主任先来了。

这时候,周洵已经把现场处理得差不多了,他的学生也早把秦素的衣服拿去取样去了,还拍了不少现场照片,留作之后的证据。

姜主任来的路上已经听了更多情况了,她一到,和秦素使了个眼色后,就去和周洵打了个招呼。

她和周洵比较熟,小声和他打听内部消息,说:“这次实验室这个事,已经闹大了吗?”

她一到就听到整栋楼在讨论这事了,肯定实验医学中心大主任很快就会知道这件事了,但是,还是不要闹到医院和学校层面的领导那里去才好。

毕竟这事涉及到医院这边的研究室,又涉及到学生,两边都必须走程序。走程序也就走程序,领导们事忙,不可能对每件事都关心,到时候瞄一眼没太注意,这事也就不会被多提。事情也就过去了。

周洵说:“姜老师,你先别着急。hiv职业暴露的处理已经完全程序化了,毕竟医院这边每年要出不少例,公安系统那边的职业暴露,我们也有做,这么多例,领导那里肯定不会多关注你们这里这一例。”

姜主任一听,心下有数,就是不能再闹大,要是再闹大,肯定就是要糟。

周洵又说:“但是,不能出阳性。要是暴露转阳的话,领导肯定都会在意。你也之前,医院以前只出过一次暴露转阳,最后全院加紧培训,之后那一例转阳也并不是真的因为职业暴露。”

姜主任知道这一例事情,当年的人,没有谁不知道。

是外科手术台上的事,被病人的hiv阳性血污染了手,做了暴露的后续处理,之后三个月出现了转阳,大家都为他哀叹,外科全都很紧张,担心自己是下一例。但后来的调查显示此人的hiv病毒和当时手术台上的病人的hiv不是一株,后来他自己也承认是因为性传播的。后来,他拒绝治疗,在大半年后就过世了。

死者为大,大家自然也就不好提这事了。

姜主任哀叹一声,人命无常。

周洵说:“现在的阻断非常有效,虽然不是100%,但对个人来说,是极其有效的。”

姜主任说:“既然这么高的阻断率,怎么不见国家宣传。美国的宣传就做得多好。还有那个什么暴露前预防性服药。”

她毕竟不是做hiv,还是抱有迟疑态度,加上自己只是做医生,只站在病人的角度想问题,所以,对国家的这个政策,是极度怀疑,觉得制定政策的领导,脑子很有问题。

周洵:“这个,国家政策的问题。”又叹了一声:“现在的感染率高,不是不宣传阻断药和prep(艾滋病暴露前预防性用药)的问题,而是其他问题更严重。”

姜主任不知道有什么不能明说的,反正国家的政策问题很大:“什么其他问题?”

周洵迟疑了一下,说:“有调查显示,宣传了阻断药和prep的组感染率没有变低,反而可能更高。”

姜主任大惊:“为什么?”

周洵苦笑说:“我们只做基础研究的还好,他们那些做公卫疾病预防控制的,可能比我们经验丰富很多。中国的情况和美国的有不小的差别。现在中国hiv的传播,97%以上是性传播,性行为的话,大多是处在……的状态进行,那些人连安全套都能不戴,真的做prep的概率不是很大,加上他们有了hiv有阻断药这个后备选择,就更是乱来,本来要戴安全套的,反而不戴。之后真的吃阻断药的时候又因为各种原因中断,这让感染率更高了。还有,姜老师,你不知道有些人道德感差到什么地步,为了一点性快感,什么脑子进水的想法都有,别指望他们了。而那些真的有需要的人,会找到疾控和传染病院咨询,只要去咨询,两边都会给指导。”

姜主任:“……”一个五十岁的人,真的不知道这些。

周洵又说:“之前调查组中,免费做高危行为后阻断的组,就有20%的人自己随意中断服用药,更别提那些没有在监测组的人了。”

姜主任无法理解,“为什么要中断。这毕竟关系自己的生命的嘛。”

周洵:“第一是因为副作用太大,不想忍受副作用的苦。第二,我觉得是这人脑子里全是水,不把这个事当回事,觉得自己以前进行过高危行为,但什么都没做,不是没感染吗?这次也不会感染。所以就觉得吃药麻烦,不吃药。”

“天啊!”姜主任觉得开了眼界,“真有这种人。”

周洵点头,“还有领了我们的免费药,拿去卖了,然后再去□□的。因为那个药挺贵的,去卖的话,真可以卖点钱。”周洵不知道自己应该用什么表情来说这种案例。

姜主任:“……”

周洵:“还有不想让别人看到自己吃药,所以侥幸心理干脆不吃药的。”

姜主任:“……”

“这些还是研究组里给免费供药的,情况要好得多。阻断药很贵,高危行为后的人基本上要花三四千及以上吃阻断药,国家不给报销也不免费提供,还有一部分人因为这个药贵,不愿意吃的。这个占的比例也挺大。姜主任,只有你想不到,没有那些高危行为后的人做不出来的。”周洵还没说完,姜主任已经听不下去了,说:“小周啊,还是你们的工作挑战性大。”

周洵说:“这些都是同事的工作,我们实验室还好。”

经过和周洵交流,姜主任觉得其他什么都没有人命重要,所以去和秦素说:“小秦,这次这个事。你们该吃阻断药,一定要吃,该休假就休假,自己的身体最重要。实验室是不是要受批评处分,这些,你们都不要想。有什么其他事,我作为你领导,自然会去想办法的。”

秦素说:“就是顾主任一直想把结核检验这一个小科室拿回大检验科,这次恐怕会借这件事说事了。”秦素知道姜主任的心结,所以感觉很抱歉。

姜主任毕竟是老江湖了,当初高岷风给她打电话,她就知道这次恐怕是没有理由不回大检验科了。

出这种事,完全是因为管理不严造成的,就是因为没大检验科的监管,才管理不严啊!

姜主任:“没事的。反正本来我也想着还是合回去地好。这样也便于医院管理。不能老是给领导添堵,是不是。”

秦素有些难受,说:“我没想过会出这种事。”

毕竟都八/九年了,从没有出过事,怎么可能想得到会出这次这种事。

姜主任:“哎,别多想了。安全最重要,其他都是其次。你先顾着自己的身体,实验室这边,我来处理。医院和学校两边派人来调查,也有我呢。”

处理组其他人因为也都有自己的岗位工作,或者有些人正好没有班在家里,也只好跑来了。

这种加班,虽然事后医院会给一笔补贴费,但那个钱少得大家觉得不够从家里过来的打车费,不过,既然有同事遭遇了这种惨事,不可能因为加班处理事情脸色不好。

现场以及过道和楼梯间的消杀都做完之后,调查组的老师,又对每个当时在现场的人问了些话,这时候时间不早,过了十点,大家不想多在这件事上花费更多时间,就由周洵拿了表出来填了,大家签了字,就算处理完了。

高岷风就怕他导师要受处分,那他就是罪魁祸首了。见这件事处理过程中,全程没有什么剑拔弩张的事出现,就松了口气,以为这事就这么过了,不会再有什么问题。

曾媛毕竟在系统里工作过,就说高岷风:“你还是太天真了。hiv暴露后处理的工作组只是技术工作,其他调查都是别的部门来做,你看吧,明天肯定还有其他事。”

高岷风:“曾师姐,那怎么办啊?”

曾媛说:“不过也没什么。只要人没事,其他应该还好吧。就是秦老师那里,我刚才看他和hiv临床的老师聊了好一阵,不知道是不是有什么事。”

高岷风忧愁道:“要是有什么事怎么办?我看秦老师也许是真的有很严重的暴露啊。我见写他的那张单子上,是写的1级暴露。”

曾媛说:“1级暴露,就是血液碰到不完整的皮肤了,估计处理组已经认定秦老师的胳膊上的伤口碰到病人的血了。”

曾媛神色沉重,又说,“你都博二了,课题做得差不多了,怎么也还好。我才博一,课题都还没开题。不过,应该不会有这么严重的问题。”

高岷风从研一开始做秦素的学生,但其实他在大四上学期时就在秦素这里做本科毕业论文,如此算下来,他跟着秦素至今已经有四年多了。

导师,总有各种各样的导师;

学生,有各种各样的学生。

两者之间,有关系差的,也有关系好的,有关系极其融洽的,也有剑拔弩张的……

秦素性格温柔,待学生们都不错,加上他年轻,学生们甚至有时候会把他当同龄朋友对待,相处很随性,而秦素也经常说,让大家不用在意他的导师身份,大家有什么都可以说什么,不管是学业还是生活,都可以找他。