第一百三十七章 肛肠手术(7月31日1/2更求订阅)

我能看见状态栏正文卷第一百三十七章肛肠手术作为维和部队的附属机构,营地里的维和二级医院的组建和维和部队还有些不同。毕竟维和部队的士兵只要去北欧的四个联合国指定训练营进行训练,然后完成培训项目后即可上岗。但维和医院的医生却需要有相当高的水准才行。毕竟维和医院不光只为维和部队的士兵和军官们服务,同时也需要为驻地附近的当地居民提供医疗卫生保障。这也就意味着,每一个维和医院的医生都应该至少应该在战创伤科之外,有至少一项自己比较擅长的分科。否则就凭维和二级医院里八名医生六名护士的人员配置,是不可能做到卫生保障的。

这样一专多强的医生,孟加拉和巴基斯坦以及尼日利亚不是没有。但是由于社会差异,这些国家里有这种能力的医生大多不属于军队体系。想要让他们来联合国的维和部队行医难度颇高。因此,在波利坦维亚建立的这所二级维和医院里,所有的医生和护士都是从国内调配而来。

来自海军远海医院的王医生就是这样一个维和医院军医。作为战创伤科的资深主治医师,王医生不光擅长处理各种战创外伤,同时还对普外科和肛肠外科颇有心得。

“我们今天有两台手术。孙医生你要是有兴趣的话,可以一起看一看。”王医生是个非常热情的人,不知道部队上的医生是不是都是这个性格。刘堂春让孙立恩跟着王医生看看治疗,查查病历。王医生不光没有不满,甚至还在努力配合着孙立恩的节奏和步伐。“我听刘队长说,你以前还在实习的时候,就参观过肛肠外的手术对吧?”

孙立恩点了点头,这事儿在四院基本都快人尽皆知了。况且只是工作上的安排区别,没什么好否认的。

“那正好,今天这两台都是肛肠外的手术。患者是咱们维和营地里的战士——一名巴基斯坦士兵和一名尼日利亚士兵。”看得出来,王医生对于拉着孙立恩看手术还是琢磨过内容的。“正好让你先看两台以前看过的手术,重新熟悉一下内容。”

根据历年来中国外派维和医院的手术统计,肛肠科的手术是除了车祸伤和战创伤以及牙科手术以外,维和医院里最常进行的手术门类之一。这大概也与维和部队驻地工作压力巨大,而且条件相对较差有关。这两名士兵的疾病类型均为肛周脓肿,总的来说,是那种死不了人但让人求生不得求死不能的痛苦病症。

由于感染发生的位置比较私密,而且很多患者在刚刚发病的时候往往认为自己只是得了痔疮。因此在医院所看到的肛周脓肿患者,一般脓肿都已经发展到了比较大的程度。这两位士兵的情况也和其他国内患者类似——他们都误以为自己得的是痔疮,只需要稍微休息几天就能好。等到他们的上级发现情况不太对劲,并且命令两人来医院报到后,他们的肛周脓肿都已经发展到了比较严重的地步。

“尼日利亚的这名士兵已经出现了脓肿的自行破溃。”王医生在更衣室里换着衣服,他对一旁的孙立恩道,“孙医生要是有兴趣的话,可以直接上手做一下清创和挂线——我在旁边可以指导。”

孙立恩对于这个提议一点兴趣都没有。倒不是因为孙立恩看不上肛肠外科手术。而是因为术业有专攻——他是一名专业的急诊内科医生,同时还是一名优秀的诊断医生。手术这种事情和他实在是不太搭调。紧急止血之类的操作他能搞,但手术本身还是算了吧。拿着人家的重要部位练手,孙立恩觉着自己要真这么干了,那一定是会遭报应的。

更何况刘主任已经明令禁止了孙立恩直接参与到治疗中。孙立恩自己也觉得,要是手术到了一半突然开出一个什么罕见病出来,事情会有些不好处理。因此他只是拒绝了王医生的建议,然后很有礼貌的表示自己旁观一下就好的愿望。

王医生对此也没有什么别的意见。反正手术都得做,要是孙立恩愿意替自己分担一点也没什么不好。

“那么,手术开始。”王医生带着孙立恩走到了手术室旁的换药室里。由于手术的部位比较特殊,因此肛肠科的相当一部分手术是不在手术室里进行的。这也给了接受手术的患者们一种特别的手术体验机会——一边挨刀的同时,还可以玩着手机。这种安排反正在神外和普外是不可能有的。

在接受了腰麻后,患者采取侧躺位开始接受手术。王医生迅速进入了主刀手术的状态,稍微摸了摸脓肿,确定了波动最明显的脓肿中心区后,王医生抄起手里的手术刀,照着脓肿的中心点开了一道约有五厘米长的口子。

一旁的护士眼疾手快的递来了一个不锈钢盆。做了切开之后,伤口里的脓液几乎是喷涌而出,稀里哗啦的倒进了王医生手边的不锈钢盆中。脓液喷涌了接近三秒,然后才开始转为零星外滴的状态。不锈钢盆中除了灰白色的脓液和红色的血液以外,甚至还夹杂了一些深紫色的液体。

王医生和孙立恩同时“嗯?”了一声。

脓液的量远比两人一开始预期的要大。以患者自己的主诉和发病时间来看,王医生一开始是认为这可能就是个普通的肛周脓肿病例。切开引流之后,如果能发现内口就一次性做个根治术。如果发现不了内口,那就单纯切开引流,然后等待形成肛瘘后再给予二期手术。

但紫红色的液体意义就不太一样了。这意味着患者可能出现了肛周坏死性筋膜炎的症状。

“这么寸?”王医生瞥了一眼旁边站着的孙立恩。肛周脓肿和肛周坏死性筋膜炎可不是一种概念的东西。当肛周坏死性筋膜炎出现的时候,患者的死亡率会瞬间从肛周脓肿的近乎于0提升到8%67%之间。

不过好在现在这个尼日利亚士兵的病程不算太长,就算有坏死性筋膜炎,程度应该也并不严重。再加上他没有其他基础疾病,积极手术清创引流后配合上广谱抗菌治疗,他活下来的概率还是挺大的。

而孙立恩发出“嗯?”的声音,则是因为尼日利亚士兵头顶上的状态栏提示。

“化脓性链球菌感染”以及“肛周坏死性筋膜炎”。